一、合同编号：GS-KCHT-2025-749636
二、合同名称：******卫生院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：GSXM[2025]02233
四、项目名称：拆零药品记录表等一批印刷品
五、合同主体
******卫生院
******卫生院
联系方式：******
******有限公司
地址：甘肃省天水市清水县农贸市场
联系方式：******
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 拆零药品记录表 | 1,100(张) | ￥0.25 | ￥275.00 | 80g双胶纸 |
| 2 | 药房温湿度记录簿 | 1,100(张) | ￥0.25 | ￥275.00 | 80g双胶纸 |
| 3 | 药品购进验收记录 | 1,100(张) | ￥0.25 | ￥275.00 | 80g双胶纸 |
| 4 | 过期药品销毁记录 | 1,100(张) | ￥0.25 | ￥275.00 | 80g双胶纸 |
| 5 | 中药饮片清斗复核及装斗记录 | 1,100(张) | ￥0.25 | ￥275.00 | 80g双胶纸 |
| 6 | 近效期药品催销登记簿 | 1,108(张) | ￥0.25 | ￥277.00 | 80g双胶纸 |
| 7 | 结核病感染检测/皮肤试验知情同意书 | 1,000(张) | ￥0.22 | ￥220.00 | 80g双胶纸 |
| 8 | 学校结核病筛查问诊表 | 400(张) | ￥0.22 | ￥88.00 | 80g双胶纸 |
| 9 | 中医理疗项目知情同意书 | 1,000(张) | ￥0.25 | ￥250.00 | 80g双胶纸 |
合同金额： 2,210.00元，大写(人民币)：贰仟贰佰壹拾元整
履约期限：2025年12月03日至2025年12月10日
******卫生院
采购方式：框架协议采购
七、合同签订日期
2025年12月03日
八、合同公告日期
2025年12月03日
九、其他补充事宜
合同附件：
******卫生院
2025年12月03日
